肛門周辺にできる腫れの原因とは？
肛門周辺にできる腫れは、多くの場合、単なる皮膚のトラブルではなく、肛門周囲膿瘍や皮脂嚢胞、痔瘻などの特異な炎症性疾患の可能性があります。初期症状はニキビのように見えるかもしれませんが、痛みを伴い、時間が経つにつれて内部に膿がたまり自然に破裂することがあります。これらの症状は肛門という特異な部位の構造的特徴のため、放置すると慢性化や再発のリスクがあるため、正確な理解が重要です。
肛門周囲膿瘍の初期症状と注意点
肛門周囲膿瘍は、肛門内部の肛門腺が細菌感染により膿がたまる状態です。初期には小さくて柔らかい腫れとして感じられることが多く、押すと一時的にひっこむ感覚があります。この段階では痛みは比較的軽いものの、時間とともに内部圧力が増し、痛みが強くなり、部位が赤く腫れることがあります。膿が自然に皮膚の外に排出されると、膿と一緒に血が混じることもよくあります。
自然に破裂した場合の対策
膿がたまった状態で放置され、自然に皮膚を突き破って破裂することがあります。この際、大量の血膿が出ることがあり、見た目はニキビを絞った時のように見えるかもしれませんが、量が多かったり臭いが強い場合には、単なる炎症ではなく深い組織での感染の可能性があります。特に肛門周囲は血流が豊富なため、血が出やすく、止血後も血が滲む場合には医療機関での確認が必要です。また、適切な時期に排膿が行われないと、内部に硬い通路（痔瘻）ができて慢性疾患に進展する可能性があります。
症状が改善したと思っても油断は禁物
膿が破裂した後は痛みが和らぎ、腫れも引くため、状態が改善したように感じることがあります。しかし、これは症状が一時的に和らいだだけで、内部の感染が完全に消えたわけではありません。この時期に適切な治療を受けないと再発したり、皮膚内部に残った炎症が慢性化することがあります。痔瘻に進展した場合、自然には治癒しないため、外科的手術が必要となることがあります。
週末や医療機関が閉まっている場合の対応方法
痛みが軽く発熱がなく、破裂した部位から膿や血があまり出ていない場合は、自宅で一日程度様子を見てもよいでしょう。この際、最も重要なのは清潔の維持です。暖かい水で一日2～3回座浴を行い、部位の循環を促し、残った膿が柔らかく排出されるようにしましょう。シャワー後は乾いたガーゼで優しく押さえて水分を取り除き、下着は清潔な綿製品にこまめに取り替えることが望ましいです。血や膿が付着したまま放置すると二次感染で悪化する恐れがあるので注意が必要です。
医療機関を受診すべき症状
膿が続けて出る場合、膿の臭いが強い場合、発熱や悪寒を感じる場合、痛みが再び激しくなる場合、肛門周囲の皮膚に穴が開いて内容物が出続ける場合は、できるだけ早く専門医を訪ねて診察を受ける必要があります。平日には肛門外科または大腸肛門外科の診療をお勧めし、症状が重い場合は、救急外来で抗生物質や排膿治療を最初に受けることも一つの手段です。
健康な肛門状態を維持するために
健康な肛門状態を維持するためには、症状が消えたからといって放置せず、専門的な診断を通じて正確な原因を確認することが必要です。今回の症状が肛門膿瘍だったのか、あるいは単なる皮脂嚢胞だったのかによって、今後の管理方針も変わってくるため、必ず診察を受けるようにしましょう。